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近日，家住商丘市梁園區(qū)的王先生像平時一樣早早起床洗漱，在刷牙的時候忽然牙齦出血。“我開始以為是牙刷傷到了牙齦，出乎意料的是，血怎么都止不住。”王先生說。隨后他趕緊聯(lián)系家人，到商丘市中醫(yī)院就診。針對王先生的癥狀，該院腫瘤血液科主任錢玉紅初步懷疑為血液系統(tǒng)疾病，遂給予其局部止血藥物處理并收治入院。經(jīng)急查血常規(guī)，王先生血小板重度減低，遂進行骨髓穿刺等化驗檢查。檢查結(jié)果出來后，王先生收到一張診斷單，單子上寫著觸目驚心的3個英文字母：ITP。

錢玉紅介紹，血液病是威脅人們健康的殺手之一，ITP是原發(fā)免疫性血小板減少癥，也是血液病中最常見的一種慢性、難治的出血性血液系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑，鼻腔、牙齦出血，嚴重者會出現(xiàn)內(nèi)臟出血、消化道出血、尿道出血，甚至顱內(nèi)出血，死亡風險相對較高，對健康具有極大危害。

有關流行病學調(diào)查資料顯示，每年每10萬人中就有20人患該病，多發(fā)于兒童和60歲以上老人。錢玉紅說，ITP在臨床上主要表現(xiàn)為廣泛的皮膚、黏膜或內(nèi)臟出血，慢性ITP患者多伴有失血性貧血，而當血小板嚴重減低時，內(nèi)臟出血特別是顱內(nèi)出血將是致命性的。由于要長期接受激素治療并伴隨高出血風險，嚴重影響了患者生活質(zhì)量，ITP患者的生活質(zhì)量明顯低于癌癥患者。目前，在ITP的常規(guī)治療中糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑均伴隨嚴重的副反應，特別是老人、婦女、兒童，以及糖尿病、高血壓等患者都難以耐受。有1/3的ITP患者經(jīng)激素治療無效或反復發(fā)作，當這類患者面臨出血風險時不得不反復輸注血小板或嘗試其他有較嚴重副作用的二線治療，如脾切除或免疫抑制劑，然而二線治療的有效率也不到50%。

錢玉紅表示，ITP屬于免疫相關性疾病，任何影響免疫的因素都可以使ITP的病情反復，比如，勞累、生氣、情緒郁悶、過敏、感染、感冒等，所以治療ITP必須有患者及其家屬的密切配合，否則會影響治療效果。提起治療，這就不得不提激素的使用，作為一線治療藥物，可快速起效，降低大出血風險，但另一方面，激素相關副作用較多，會降低患者免疫力，尤其對合并糖尿病、消化道潰瘍患者來說，風險較大，應用時間久了可能會出現(xiàn)“水牛背、滿月面”等，合并陰虛火旺、脾虛濕盛（水腫）等病理表現(xiàn)，反復發(fā)作的患者亦可演變成難治性ITP。

錢玉紅介紹，商丘市中醫(yī)院腫瘤血液科采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在西醫(yī)治療盡量降低激素使用時間的同時，結(jié)合中醫(yī)辨證論治，加入中醫(yī)藥的治療，可以提高機體免疫力，改善應激能力，加強神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制，提高機體對各種有害因子、生物性病原體的抵抗力，提高血小板水平，有效降低了激素等西醫(yī)治療的毒副作用，且復發(fā)率較低。

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