按照國際通用標準，通常一個國家或地區需要長期照護的人群占老年人口總數約8%。如按照550萬老年人口計算，上海約有40萬老年人需長期照護。在日前舉行的第二屆社區嵌入式養老服務高質量發展高峰論壇上，市民政局二級巡視員陳躍斌拋出這組數據，道出照護床位建設的緊迫性。

對照40萬老年人的照護目標，一場關于床位的挖潛行動正在提速。從機構來看，上海目前已有養老床位17萬張，預計2025年將達17.8萬張。但客觀存在的供需差，讓更多人將目光轉向了成本更低、建設速度更快的家庭照護床位。與之相關的討論熱度，也一路持續攀升。

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跨學科協作，輸出專業標準服務

“看似是簡單一張床，背后卻集成了養老大生態?！鄙虾Ｓ芽敌畔⒖萍加邢薰径麻L陳泓是家庭照護床位的早期試水者。也正因此，對于家庭照護床位初期的推進之難、過程中的協作之困，他深有感觸。

在他看來，家庭照護床位建設需系統性支撐，涵蓋服務的各環節。比如，工單系統感知老人需求、管理系統解決結算需求、服務系統監督服務過程。

以家庭照護床位試點頗具成效的靜安區為例，13個街鎮均有各自的養老機構提供家床服務。作為平臺方的友康更像是家庭照護床位的“調度大腦”，梳理匯總所有服務老人信息，并實時動態掌握服務過程。更多時候，24小時運轉的平臺還要填補人力服務的不足之處，讓家庭照護床位真正實現“類機構”的全天照料。

陳躍斌將其歸結為一種跨學科的團隊協作能力。護工、營養師、心理咨詢師……擁有各種技能特長的專業人員組成一支強大的服務團隊，輸出標準服務，讓這張嵌入家庭的床位同樣具有其專業性。

打通系統，老人靈活自主勾選菜單

放眼全國，部分省市在推進過程中步速較緩。陳泓剖析，“如果只走政府埋單的路線，那么家庭照護床位在市場中很難走通”。從商業模式來說，企業的投入成本遠遠大于政府補貼，因此普遍呈現動力不足。唯有老人的客單利潤大于企業投入，才能真正撬動社會力量投入的積極性。

在正在舉行的老博會上，記者看到了一款已在天津市河東區落地運營的家庭照護床位。它所采取的就是政府埋單方式。通過申請專項資金，政府為轄區內低保低收入老人定向匹配一次性硬件投入不超過3500元的家庭照護床位服務包。同時，后續服務也全部依托專項資金支付。“如果想靠平臺盈利，看得到的利潤很有限?！逼髽I負責人透露，其期待在線下進軍長三角市場，仍依托傳統養老服務維持企業運營。

陳躍斌認為，在家庭照護床位試點初期，政府要起到引導撬動的作用?！白尭嘤行枨蟮睦先?，首先認識到有這樣的服務產品。”同時，政府也要充分負擔起監管職責，將家庭照護床位的服務監管納入，確保老人能在市場上購買到安全可靠的家床服務。

個性的養老服務包，或許能成為家庭照護床位撬動市場購買力的一把鑰匙。不少人捕捉到了家庭照護床位試點中存在的“供需錯位”現象。比如，政府支持提供的并非老人真正需要的。由于家庭情況、身體差異，老人擁有個性化的服務訴求。對此，專家們認為，菜單式的需求清單將成為服務新趨勢。這意味著，老人不再打包購買A套餐或是B套餐，而是按需個性勾選所需服務，擁有更大的靈活自主性。

政府引導、市場加入，在專家們的視角中，家庭照護床位的終極目標是徹底融入養老服務大體系。其中一個重要特點就是支付通道的徹底打通。眼下，長護險、社區食堂等不同養老服務形態的補貼仍處于各管一攤的狀態。下一步，需要要以老人為中心提供一門式養老服務包，并將家庭照護床位服務納入其中。

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