關于企業補充醫療保險是什么，企業補充醫療保險作用及繳費的知識大家了解嗎？以下就是小編整理的關于企業補充醫療保險是什么，企業補充醫療保險作用及繳費的介紹，希望可以給到大家一些參考，一起來了解下吧！

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補充醫療保險作為基本醫療保險的補充，包括商業補充醫療保險、企業補充醫療保險、社會互助和社區補充醫療保險。

企業補充醫療保險是職工的另一種福利。個人沒有資格投保，但必須以單位的形式投保，這是團體保險的一種。員工就醫發生醫療費用后，其本人或其委托的家庭成員可攜帶醫療費用憑證、病歷資料、住院小結、醫療費用明細清單等相關資料到所屬單位申請報銷。一般來說，醫療費用自開具收據之日起一年內可以報銷，超過一年的企業補充醫療保險原則上不予報銷。具體的資金是包含在社會保障卡每月多少錢中的。

報銷原則是，社會保障未報銷的部分可以從補充醫療保健中報銷。企業補充醫療保險對公司和員工都有很大的好處。公司可以支付這些費用。一旦員工發生嚴重疾病或事故，就可以減輕公司支付賠償的壓力。這不僅有助于避免道德風險和抑制不合理支出，而且有助于提高被保險人的安全意識。企業補充醫療保險方案設計應遵循合法性、合理負擔、針對性和與基本醫療保險制度銜接的原則。

如何申請補充醫療保險

1.企業補充醫療保險

企業補充醫療保險是國家鼓勵、企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上組織或參加的補充醫療保險形式。

因此，企業單位有必要進行這種設置，使企業員工能夠按照自愿的原則遵循企業補充企業保險規則，但目前在我國很少實施。

比如：趙先生是一家企業的員工，工作了8年，今年年初住院。出院后提供的住院發票總金額為6000元，其中支付金額為2100元。個人費用是100元。6張定點醫院門診發票，總金額1300元，其中個人支付金額1000元；此外，還有3張非定點醫院和藥店的發票，總金額800元，個人自付金額800元。起付線是1000元。

計算方法：

職工住院和門診費用（非定點醫院和藥店開具的補充醫療保險發票不予補助）合計計算符合補助費用：住院個人支付2100元-個人自籌項目100元=2000元；門診個人自付金額1000元。2000元1000元-1000元，起付線=2000元，按1600元報銷80％。當年再次報銷時，不扣除起付線，累計最高補貼限額為10000元。

2.商業醫療保險是由單位和個人自愿參加，保險公司經營的一種盈利性醫療保險。主要分為一般醫療保險、意外傷害醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險和特殊疾病保險。目前，商業醫療保險覆蓋面最廣，責任最大，辦理起來比較困難，可以直接在保險公司柜臺辦理。另外，選擇互聯網保險公司也很方便，保險顧問會提供專業的流程指導。

3.社會互助

社會互助是由社會組織和社會成員在政府的鼓勵和支持下組織和參與的一項志愿和非營利活動。它主要包括群眾互助和由工會、婦聯和其他群眾組織組織的互助；非政府公益組織組織的慈善援助；城鄉居民自發形成的各種形式的互助組織通常不需要消費者自己來處理。

關鍵詞： 醫療保險