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快資訊丨新農合報銷范圍是多少?新農合的報銷比例是多少?

2022-06-28 16:53:28    來源:贏家財富網

眾所周知,新農村合作醫療是解決農民醫療困難、提高農民醫療衛生水平的重要舉措。但是你知道新農合報銷范圍和比例嗎?


(資料圖)

一. 新農的報銷范圍

參加新農聯盟的農民可以從新農聯盟獲得在指定醫療機構門診和住院的報銷。報銷范圍主要包括藥品報銷、檢查費用報銷、床位費用報銷。以藥品進行報銷為例,A類藥品管理基本信息可以通過報銷,部分B類藥品企業可以提高報銷,C類藥品不能報銷;以住院費用報銷為例,住院床位費或門診觀察床位費也可以報銷。

新農的報銷范圍如下:

門診補償:村衛生室、村中心門診報銷60%,每次就診處方限額10元,醫院醫生臨時補液處方報銷50元。

城鎮發展醫院進行醫療費用報銷40%,每次檢查費、手術費限額50元,處方患者藥費比例限額100元。二級醫院就診報銷30%,每次50元,處方藥200元。三級醫院就診報銷20%,每次50元,處方藥200元。中藥發票附有1元的處方限額。鎮級合作學習醫療機構門診每年進行賠償限額為5000元。

二.新農的報銷比例

第一.新農門診報銷比例

1. 鄉村診所和診所的償還率為60% ;

2.鎮衛生院報銷比例為40%;

3.二級醫院報銷比例30%;

4.三級醫院進行報銷人員比例20%;

5.鎮級合作醫療門診報銷限額為5000元/年。

第二.新農住院報銷比例

1.新腦電圖、X光透視、拍片、實驗室進行檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助教學檢查工作項目限報銷200元;

2.手術費用按國家標準報銷1000元,起付線,按1000元報銷1000元;

3、60歲以上老年人住院和護理費每天最高報銷10元,最高報銷200元。

4.各級人民醫院進行報銷人員比例為:鎮醫院可以報銷60%;二級醫院財務報銷40%;三級醫院報銷30%。

第三.新農重大疾病報銷比例

1、門診統籌鄉鎮和村級補助分別增加到65%、75%。

2.如果基層醫療機構住院費用在400元以下,就沒有起付線;

3.二級醫療服務機構進行補助資金比例提高到75% ~ 80%;

4.對高等醫療機構的補助比例提高到55% ー60% 。

5.省級三級醫療服務機構進行補助資金比例提高到55%。

6.在新農,先天性心臟病等8種嚴重疾病和肺癌等12種嚴重疾病的配額為70%,肺癌等12種嚴重疾病的配額將力爭達到70%。

三.醫療報銷的具體流程

參合縣和新型農村合作醫療人員持有縣農辦出具的新型農村合作醫療證明,并換發原《淳安縣新型農村合作醫療證》的,將繼續有效。參加縣新型發展農村經濟合作醫療技術人員可根據本縣定點醫療服務機構門診和住院患者治療的合作醫療報銷比例,使用即時信用卡信息進行報銷。縣外地方醫療保險定點醫療機構的特殊疾病醫療費用和門診、住院治療費用由本人先行支付。醫療終結后,應向戶籍所在地鄉鎮提交相關資料。

四.醫療報銷所需的信息

1.醫療費用發票原件及復印件;

2.醫療費用明細清單原件與復印件;

3.其他相關醫療文書和證明材料;

4.住院患者就診的,提供良好出院小結復印件;

5.在死亡案件中,提供死亡證明的副本。

總體來看,新農合報銷范圍還是比較大的。但是要注意報銷的條件是什么。

關鍵詞: 新農合報銷范圍

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