近日，國務院第24督查組在貴州進行明查暗訪過程中，發現異地就醫直接結算定點醫療機構少、醫保報銷要求“奇葩證明”等問題。一個典型的例子就是，一位患者因為“資料不齊、證明缺乏”，反復跑了6趟，一直未能報銷。

8月25日，國務院第24督查組對貴州省落實異地就醫直接結算政策問題進行了深入督查，實地走訪了貴陽市多家三甲醫院，查看異地就醫直接結算系統，用事先準備好的異地醫保卡進行刷卡檢驗。督查組發現，貴州省新農合省內異地就醫直接結算定點醫療機構范圍小、群眾異地就醫報銷不方便，有的醫保經辦機構在群眾報銷時不一次性告知所需材料，并要求提供“奇葩證明”。

督查人員經核查了解到，在貴州省安順市普定縣參加新農合，但常住在省會城市貴陽的張女士，于今年5月至6月，因生育孩子在貴陽市婦幼保健院住院，產生了一筆費用。

根據貴州省的規定，新農合群眾跨市州就醫時，只有省級醫療機構才能直接結算。貴陽市婦幼保健院等市級醫院不在直接結算范圍，患者只好從貴陽回到參保地安順市普定縣報銷，但在出院后的兩個月內，患者或其家人前后跑了6趟未能報銷。

隨后，督查組在暗訪過程中對事情進行了詳細了解。

第一次，負責經辦醫保的鄉鎮衛生院工作人員告訴他們，需要先辦一張新農合的存折用于打報銷款;辦好存折后第二次去，又說缺一張張女士的證件照;照片弄好后第三次去，因為前兩次辦事的工作人員不在，值班的工作人員說不管這事，沒有接收材料;第四次再去，雖然材料被接收了，但又告知他們缺一個“就醫醫院是否為醫保定點”的證明;證明沒開到，又去了第五次，這一次不僅沒給報銷，反而又要求開一個“就醫醫院是否為三甲醫院”的證明。

針對該情況，貴陽市婦幼保健院認為“自己本來就是醫保定點的三級甲等醫院”，無需開具證明，也不會開具這樣的證明。最后，患者又去醫保經辦機構問了一次，因為沒有這兩個證明，依然無法報銷。

就這樣，從6月25日到8月25日，患者張女士一家前后共跑了6趟，兩個月過去了，事情仍沒有結果。

“沒有嚴格落實異地直接結算的政策，沒有履行一次性告知的義務，讓患者前前后后跑了6趟，這是一起由于政策不落實而導致讓群眾報銷難、反復跑路的典型問題。”國務院第24督查組副組長張相國說。

針對發現的問題，督查組督促相關方面抓緊整改落實，按照政策規定報銷張女士的就醫費用，并舉一反三排查問題，按照黨中央、國務院的決策部署，嚴格落實異地就醫直接結算政策，優化服務流程，改進工作作風，推動政策落地，真正惠及群眾、減輕群眾負擔。

記者了解到，貴州省有關部門立即進行研究，提出了初步整改意見。此外，計劃今年10月底前實現貴陽市、畢節市、銅仁市、黔南布依族苗族自治州新農合異地就醫即時結報，年底前實現全省各市州間新農合異地就醫即時結報。

關鍵詞： 異地就醫 未能報銷 國務院