帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的“第三大杀手”。《中国帕金森病治疗指南（第四版）》（以下简称《指南》）指出，到2030年，我国帕金森病患者数将达500万，几乎占到全球患者数的一半。帕金森病患者中约有10%~15%发病年龄低于40或50岁，成为早发帕金森病，其病因可能与遗传因素关联更大，不容忽视。

“帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，可从其症状表现入手去认识。”首都医科大学宣武医院神经内科毛薇教授介绍，帕金森病典型症状可概括为“抖”“慢”“僵”。抖，即静止性震颤，是指患者在安静放松状态下肢体出现节律性抖动，在活动后抖动明显减轻甚至消失；慢，通常是指患者在做快速重复动作（如刷牙、打鸡蛋等）时出现速度变慢、幅度减小、有停顿；僵，即指肢体僵硬，医师查体中会发现患者肢体的肌张力增高。

除三大典型症状外，帕金森患者往往还有一些其他症状。如面部表现，面具脸；步态异常，如行走时抬脚幅度低，脚尖抬不起来；姿势平衡问题，如驼背或脊柱侧弯，易跌倒。北京航天中心医院神经内科万志荣教授则强调，专科医师还需要关注患者有无非运动症状，如便秘、嗅觉减退、快动眼睡眠期睡眠行为障碍（与梦境相关的大喊大叫，拳打脚踢）等。

“帕金森病患者就医情况并不乐观。”万志荣教授在2015年度对逾500位患者的调查显示，近一半患者是在患病一年后才得到临床确诊，早期的漏诊和误诊现象并不少见。目前，帕金森病治疗的主要手段是药物治疗和手术治疗。在疾病早期，规范合理的药物治疗能够带来症状的明显改善，大多数患者的日常生活能力接近正常。虽然目前尚无药物能明确地延缓疾病进展。但某些药物已经显示了一定延缓疾病进展的趋势，因而可以早期使用。

帕金森病药物大约分为6大类10余种，单胺氧化酶B型抑制剂显示出延缓疾病进展的趋势，也有一些临床研究证据的支持，对症状改善也有很好的效果。需要关注的是，随着疾病的进展，药物治疗效果会出现不稳定。在此阶段，出现明显的症状波动或异动症，如单纯药物治疗无法满足生活功能的需要，可考虑采取手术治疗。“此外，仍有很多有价值的治疗方式。”毛薇教授补充说，如良好运动习惯有助于延缓症状进展，贯穿全程的康复治疗手段也是药物治疗和手术治疗的有力补充。

目前，由于疫情影响、异地就医、挂号难、患者及家属认识不到定期复诊的重要性等问题，能做到全程管理的患者比例并不高。随着互联网远程医疗模式的出现和推广，帕金森病患者全程管理已经显示出了极大的优势，未来必将让越来越多帕金森患者从中获益。

目前，国内疫情仍旧复杂严峻。在疫情期间，帕金森患者居家时应当注意病程记录、居家护理、康复运动等内容。此外，对于帕金森病患者治疗过程中能否接种新冠疫苗？万志荣教授表示，患者首先应当了解自身有无过敏体质，警惕接种疫苗造成过敏。其次，对于病情严重者，不建议接种，其风险性较高！

世界帕金森日之际，灵北中国支持的“齐心抗帕，点亮未来”两场科普直播在线上举行。在毛薇教授看来，“齐心抗帕”实质上是指医患共同参与的帕金森病全程管理，它不是一个人的道路，需要多方面力量参与其中。从医生角度而言，帕金森病的诊断治疗涉及神经内科、神经外科、康复科、心理科、营养科等多个科室，多学科协作的综合治疗模式才能给帕金森病患者带来长远的获益。而在万志荣教授看来，“点亮未来”是齐心抗“帕”的结果。做好了全程管理，患者的未来就能在掌握之中。同时，办法总比困难多，帕金森患者不可因为疾病无法治愈就听之任之，科技进步会带来更多治疗方式的更新，治疗应满怀期望。

关键词： 帕金森病