中新经纬4月2日电 题：不是“上海经验”错了，而是需要“重新认识”奥密克戎

作者 刘胜军 国是金融改革研究院院长

上海精准模式为何失灵？

两个月前，上海将一家奶茶店列为中国最小的“中风险地区”，赢得无数人点赞。赞的什么？科学精准的防疫战术和以最小成本防疫的理念。

要实现防疫和经济的“鱼和熊掌兼得”，科学精准是不二法门。

“科学精准”，在2022年政府工作报告中得到明确和强调。3月17日中央政治局常委会召开会议进一步提出，“坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延势头......统筹好疫情防控和经济社会发展，采取更加有效措施，努力用最小的代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。”

应该说，上海作为中国的经济中心、金融中心，最国际化的大都市，承载了“科学精准防疫”的希望。正因为如此，3月这轮疫情的“强冲击”更显得令人猝不及防。

其实，上海并非失败——面对百年一遇的大流行病，人类只有从错误中不断总结和学习。任何学习都有曲线，任何探索都有风险。上海探索“精准防疫”的勇气值得尊敬。

当然，上海也不能讳疾忌医。勇敢地面对问题和不足，才能以后做得更好。

正如上海市政府秘书长马春雷所言：“面对传染性、隐匿性极强的奥密克戎变异毒株，我们的认识不足；针对感染者大幅增长的情况，我们的准备也不够充分；同时，一些防控措施执行不到位、落实不到位，有的封控地区群众生活保障不够周到。我们诚恳接受大家的批评，正在努力改进。”

在这种时刻，最重要的不是批评、嘲讽和吐槽，而是要摸清问题、指路未来。我们真正要叩问的是：上海精准模式这次为何失灵？今后防疫路在何方？

要看清未来之路，首先要搞清楚上海精准模式失灵的原因。

第一，最重要的原因是病毒的进化。上海模式之所以失灵，主要是因为奥密克戎BA.2的三个特点：(1)R0值(基本传染数)是9.5，一个人可以传10个人，而2020年初期的早期毒株R0值大概在2.5—3之间；(2)代际之间潜伏期也在缩短，基本3天可以传一代。如果一个病人在外面充分和大家进行接触，10天可能传染1000人；(3)由于病毒进化和疫苗的推广，无症状病例显著增加。这些无症状病例很难通过既往的“精准模式”发现。

上海破防最大的教训就是：“精准模式”在与奥密克戎BA.2赛跑的过程中，显得力不从心。我们不得不承认，面对奥密克戎BA.2，传统的“封城模式”可能比上海的科学精准更有效。这无疑是一个痛苦的再认识过程。

第二，上海是境外输入病例的主要承接地，增大了上海的风险。在国内实施“动态清零”的背景下，境外输入成为国内疫情的主要成因。引发这一波疫情的华亭宾馆，就是一家用于隔离的酒店。

接下来怎么办？

一个不能回避的问题是：接下来该怎么办？

首都医科大学校长饶毅分析了四种选择的利弊：

一是延续现行方法。一方面坚持，一方面等待。等待新冠病毒消失；等待特别有预防效果的疫苗；等待特别有治疗效果的药物。

二是以奥密克戎为契机开放。这是目前呼声最多的观点之一，但这种观点的问题在于，如果放开后中国人群大量感染奥密克戎，会不会突变出危害性更大的变种？除非可以保证奥密克戎是最后一次变异，否则这一观点不值得采纳。

三是推广国外RNA疫苗后开放。RNA疫苗在新冠病毒的应对中，特别能够减少症状、降低死亡率。但RNA疫苗的问题在于，接种过现有RNA疫苗者，仍可以感染奥密克戎，且有副作用。

四是普及中国灭活疫苗后开放。香港的资料显示，在减轻症状和降低死亡率方面，国内外的疫苗都达98%左右的效果。这意味着中国有很好的走出疫情的希望：加强疫苗接种。

综上，我认为，第一，对中国而言，当前放弃“动态清零”风险依然过大。第二，抓紧普及疫苗(尤其是针对老年人群体)，为“今后放开”创造条件，才是最为现实的路径。第三，优化战术，在出现无症状感染者激增的情况下，对其实行居家隔离，避免医疗资源挤兑，是值得探索的方向。第四，虽然在疫情散发的情况下全员检测不可避免，但全员检测不宜过度使用。第五，务必确保各医疗机构保障急诊绿色通道畅通，保障血透、重症、产科等危急患者收治。第六，适当降低对2022年经济增速的预期。第七，建议加大对中低收入阶层的补贴，避免疫情长期化导致很多家庭“新冠致贫”。第八，在疫情带来K型冲击的情况下，对酒店、旅游、餐饮、商场等重点行业加大政策支持力度，消费券是一个可行的选择。第九，虽然具体战术需要在实践中不断动态优化，但“科学精准”依然是实现经济发展与防疫统筹兼顾的正确道路。(中新经纬APP)

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责任编辑：宋亚芬

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