3月15日，《中國銀行保險報》獲悉，大童保險服務近期分析了4年來的好賠代辦數(shù)據，結合對幾十家保險公司的理賠年報、醫(yī)療行業(yè)數(shù)據報告分析后，形成《大童好賠2021年度數(shù)據報告》(以下簡稱“報告”)。報告顯示，重疾險理賠金額高居第一，惡性腫瘤和心腦血管類疾病理賠占比超過88%。

報告中涵蓋“理賠數(shù)據分析”“重疾險、醫(yī)療險、意外險、理賠后保障檢視”“好賠隊伍展示”“透過理賠看如何購買保險”等七大保險主題，向廣大的保險消費者和同業(yè)展示透過理賠數(shù)據看到的保險真相及重點提示。

從大童發(fā)布的數(shù)據報告看，重疾險理賠金額高居第一，惡性腫瘤和心腦血管類疾病理賠占比超過88%，女性高發(fā)重疾基本結合生理構造，主要集中在乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌;男性主要集中在肝、胃、腸、腎等身體主要機能。重疾的發(fā)病率主要集中在18-60周歲期間，發(fā)病率高達90%。其中，41-60周歲年齡段的重疾發(fā)病率最高，18-40周歲年齡段發(fā)病率次之。重疾年輕化趨勢明顯并且這些疾病高發(fā)、危害大，醫(yī)療花費更高，需要引起足夠的重視。

相比于重大疾病來說，常見疾病的發(fā)生概率要大得多。從報告看，住院和門診的理賠占比超過90%。目前，小額醫(yī)療、百萬醫(yī)療等均獲得了客戶市場的普遍認可，面對醫(yī)療風險，“社保+商保”才是最佳解決方案。

除重疾、醫(yī)療理賠外，身故理賠也經常發(fā)生。報告顯示，導致身故的原因，疾病與意外的比例幾乎各占一半，由疾病引發(fā)的身故風險不容小覷。同時，男性相比女性身故的風險更大，其中交通事故導致意外身故的比例高達42.28%;惡性腫瘤和心腦血管疾病引發(fā)的疾病身故累計占比約83.33%。

理賠后保險是否就結束了?大童好賠代辦團隊表示，在大童提供過好賠服務的客戶中，共有7220名客戶在理賠后重新審視自己及家庭保障覆蓋度。由此可見，在發(fā)生理賠之后，大部分客戶會為自己和家人進一步配置更全面的保障補充，維持一個安穩(wěn)的、有保障的生活狀態(tài)。

大童有關負責人表示，需要重點提示廣大消費者的是：各家保險公司的獲賠率均超過96%，只要符合理賠條件，保險是不惜賠的;重疾險的理賠件均僅有10萬元左右，相對于20萬-80萬元的重疾高額醫(yī)療費，保額仍不充分;每年的醫(yī)療費上漲、疊加醫(yī)療通脹和社保有限的承擔，使得“社保+商保”的組合才是最佳解決方案。(房文彬)

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