為切實保護消費者權益，銀保監會財險部(再保部)日前發布《關于規范“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》(以下簡稱《通知》)，要求保險公司端正經營理念，規范銷售及宣傳行為。

據了解，“隔離險”由意外險作為主險并附加保障法定傳染病隔離津貼保險構成。近期新冠肺炎疫情出現反復，“隔離險”能夠有效降低消費者因意外被隔離所帶來的經濟損失，減少消費者焦慮，因此吸引不少消費者目光。但是，“隔離險”未如實宣傳、理賠困難等問題也有所發生。

《通知》要求保險公司端正經營理念。保險公司在開發設計保險產品過程中，應切實做到以人民為中心，以保險消費者實際需求為基礎，在綜合考量可保利益和風險程度的情況下，依法依規開發產品，合理設定責任免除和理賠條件。各公司應積極承擔社會責任，科學理性經營，為消費者提供切實有效的風險保障。

《通知》規范保險公司對產品的宣傳銷售行為，要求保險公司不得通過欺騙、隱瞞或者誘導等方式，對保險產品的保障責任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或者說明，不得以博取消費者眼球為目的，進行片面宣傳和惡意渲染炒作。

對于保險責任和免責等內容， 《通知》要求保險公司在產品銷售過程中應充分履行說明義務，對保險責任、責任免除以及理賠條件等進行充分說明，并依法依規對免除保險人責任的條款做出足以引起投保人注意的提示和說明。同時，《通知》要求，保險公司應嚴格理賠管理，高度重視客戶服務工作，做好相關業務的解釋和后續保險理賠服務工作，對發生保險事故的，應主動做好理賠服務，不得無理拒賠，影響消費者的正常理賠訴求，防止出現侵害消費者權益的問題。

目前，“隔離險”主要通過三類渠道進行銷售，即保險代理人渠道、保險經紀人渠道、與保險公司有合作關系的第三方平臺。《通知》要求保險公司應持續關注此類業務的后續經營開展情況，加強對分支機構、營銷人員和第三方合作機構的管理，強化業務投訴管理，隨時關注輿情動向，及時回應消費者的合理訴求。

據記者了解，“隔離險”主要是對被保險人集中隔離期間可能產生的一些費用支出或者經濟損失等進行補償。產品價格從幾元到幾十元不等，保障期間一般是一個月至一年。據悉，目前已有幾十家保險公司開發了近60款“隔離險”。

“將集中隔離津貼納入保險責任范圍理論上存在合理性，是保險公司應對疫情防控、結合保險消費者實際需求開展的探索與嘗試。”業內人士認為。

但出于獲客等目的，在產品宣傳過程中，部分保險公司將重點集中在價格低、賠付高上，對免責事項的宣傳有所淡化，因此極易誤導消費者，進而引發糾紛。“保險公司應注重保險服務與宣傳，在銷售過程中對保險責任及責任免除事項進行充分告知。應當將消費者權益保護放在首要位置，在依法合規前提下為保險消費者提供切實有效的風險保障。”上述人士表示。

為了壓實責任，銀保監會財險部(再保部)還表示，將督促各公司做好此類業務的宣傳銷售工作，強化監管檢查力度，對發現的產品開發設計不合理、銷售誤導、無故拒賠等行為，依法依規追究保險公司和相關責任人的法律責任。經營此類業務的公司要根據前述要求做好自查和整改，并于2022年2月28日前向監管部門報告。

近年來，保險業在抗擊疫情支持經濟社會發展過程中積極發力。銀保監會發布的《中國銀行業保險業抗擊新冠肺炎疫情的實踐與經驗》披露，2020年保險業充分發揮保險保障機制作用，將意外險、健康險等產品保險責任范圍擴展至新冠肺炎，適當降低受疫情影響嚴重區域、行業和企業工程履約保證險等保險費率，保險業疫情專屬保險理賠金額達4.9億元。(仇兆燕)

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