“基于去年的参保和理赔情况，2021版京惠保对保障责任进行了升级。”11月10日，在北京京惠保中期媒体发布会上，北京人寿保险股份有限公司副总经理李国良表示，自2020年10月“北京京惠保”首次推出以来，该产品受到150多万北京市民的青睐。从当前尚未统计完全的理赔数据来看，2020版京惠保单次赔付最高金额32.37万元，平均理赔时效1.18天，赔付年龄最大99岁，最小11个月, 但整体保赔付率不高。

据了解，2021版京惠保除了增加医保外住院自费费用责任外，还增加了自费责任、质子重离子责任，并在维持去年17种特药的同时，增加了43种特药，升级到了目前的60种特药责任。

参考北京地区肿瘤发病率情况，2021版京惠保覆盖了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等高发癌症特药，在符合赔付条件的情况下，0免赔额，按90%比例赔付。其中，就包含CAR-T药物。

此外，2021版京惠保由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目，整体保障更加全面。再次参保的老用户将免除重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读、出院后日间照护四项服务等待期，且上个保障年度内罹患重症的老客户继续参保的，可以享受与普通客户同样的保障服务。

李国良介绍，今年已向1170名公共文明引导员、首都疫情防控志愿者和北京市志愿服务联合会全体五星级志愿者、全市1.5万名优秀城乡社区工作者赠送京惠保产品。

值得关注的是，2021版京惠保自10月25日正式上线10余天以来，参保人数已超50万。其中，最大参保人年龄为104岁，最小者则为27天婴儿。从年龄分布来看，25-64岁投保人数占比最多。从性别来看，男女占比分别为46%、54%。(朱艳霞)

关键词： 京惠保 参保人数 肿瘤发病率 医保外住院