絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”

基本醫(yī)療保障制度是國(guó)家利用大數(shù)法則、分擔(dān)疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、保障公民基本醫(yī)療需求的一項(xiàng)基本社會(huì)保障制度。在較短時(shí)間內(nèi)，我們建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億人，全體國(guó)民“病有所醫(yī)”的美好向往得到初步實(shí)現(xiàn)，以生動(dòng)實(shí)踐證明“中國(guó)之治”優(yōu)越性。

醫(yī)保基金是實(shí)現(xiàn)人民群眾更高水平醫(yī)療保障的關(guān)鍵支撐，被稱為老百姓(64.300,-0.16,-0.25%)的“救命錢”。然而近年來(lái)，一些地方欺詐騙取醫(yī)保基金案件屢禁不絕，手段五花八門，性質(zhì)愈加惡劣：串換藥品、虛假售藥、虛記多記費(fèi)用、掛床住院、偽造或提供虛假就診資料……“如果任由醫(yī)保基金欺詐騙取、跑冒滴漏，必然造成醫(yī)保基金支付風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展”。

黨中央國(guó)務(wù)院高度重視打擊欺詐騙取醫(yī)保基金治理工作，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人多次作出重要指示和批示：勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要加強(qiáng)監(jiān)管。要依法從嚴(yán)查處各種騙取醫(yī)保基金行為，拿出切實(shí)有效的監(jiān)管措施，全面查堵醫(yī)保基金管理漏洞。在打擊騙保這件事上態(tài)度要堅(jiān)決，要旗幟鮮明，發(fā)現(xiàn)一起打擊一起，絕不姑息、絕不護(hù)短。

2018年被形容為“史上力度最大”的國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革中，國(guó)家醫(yī)療保障局的組建被認(rèn)為具有特殊意義。由中央編辦公布的國(guó)家醫(yī)保局職責(zé)當(dāng)中，明確有“監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為”這一項(xiàng)。“醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢，絕不是‘唐僧肉’。當(dāng)好‘孫悟空’，嚴(yán)打‘妖魔鬼怪’，是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖，也是醫(yī)保局的神圣職責(zé)”。

為貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，從國(guó)家到地方，一場(chǎng)醫(yī)保基金保衛(wèi)戰(zhàn)正全面打響。從去年下半年開(kāi)始，全國(guó)范圍內(nèi)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)、飛行檢查、抽查檢查等重拳不斷發(fā)力，有獎(jiǎng)舉報(bào)、公開(kāi)曝光等力度前所未有。在今年開(kāi)展的飛行檢查中，審計(jì)、信息、商保、醫(yī)療專家等專業(yè)技術(shù)力量助陣……國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“當(dāng)前，盡管取得了一些效果，但評(píng)價(jià)不可高估，形勢(shì)依然嚴(yán)峻，我們還要持續(xù)加力”。

當(dāng)前，不僅各地持續(xù)打擊欺詐騙保呈現(xiàn)出高壓態(tài)勢(shì)，而且醫(yī)保基金監(jiān)管已經(jīng)正式上升到國(guó)家層面。從全國(guó)各地的曝光力度，從國(guó)家不斷組織專項(xiàng)行動(dòng)，監(jiān)督檢查力度不斷加大的形勢(shì)來(lái)看，國(guó)家將持續(xù)、深化欺詐騙保治理。打擊欺詐騙保的力度將再度加強(qiáng)，“高壓態(tài)勢(shì)”也將持續(xù)。在監(jiān)管手段上，醫(yī)保監(jiān)管部門也在不斷創(chuàng)新，尋求更智慧、高效的監(jiān)管。

“醫(yī)保基金監(jiān)管工作將由遭遇戰(zhàn)轉(zhuǎn)入陣地戰(zhàn)和持久戰(zhàn)”，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，欺詐騙保行為侵害的是人民群眾的切身利益，挑戰(zhàn)的是醫(yī)保法制的公平正義，損害的是黨和政府的形象和公信力，瓦解的是國(guó)家醫(yī)保制度的根基，必須零容忍、出重拳、狠打擊，“確保醫(yī)保基金安全、穩(wěn)定、可持續(xù)，這是必須堅(jiān)持的長(zhǎng)久目標(biāo)”。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保 唐僧肉