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11月保險(xiǎn)業(yè)嚴(yán)監(jiān)管仍在持續(xù) 費(fèi)率問題頻“踩雷”

2019-12-06 08:57:03    來源:金融投資報(bào)

11月,保險(xiǎn)業(yè)嚴(yán)監(jiān)管仍在持續(xù)。據(jù)《金融投資報(bào)》 記者不完全統(tǒng)計(jì),截至12月4日,銀保監(jiān)系統(tǒng)11月公布罰單共計(jì)319張。其中,各地銀保監(jiān)局對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開出罰單47張,涉及逾10家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

值得關(guān)注的是,從處罰原因來看,“踩雷”費(fèi)率問題的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有所增多。此外,虛列營業(yè)費(fèi)用、給予投保人合同約定以外的利益等,也成為11月保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受到處罰的主要原因。

違規(guī)使用保險(xiǎn)費(fèi)率

11月,多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)“踩雷”費(fèi)率問題。其中,渤海財(cái)險(xiǎn)無錫中心支公司江陰營銷服務(wù)部因未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)費(fèi)率,被開出2張罰單。

根據(jù)行政處罰決定書,2018年8月17日,渤海財(cái)險(xiǎn)江陰營銷服務(wù)部在承保投保人為徐州某船務(wù)工程有限公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2015版)業(yè)務(wù)中,將渤海財(cái)險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)(2015版)費(fèi)率表中“承保人員占比情況風(fēng)險(xiǎn)因子”由0.7分別調(diào)整為0.70315和0.70235,拼湊1000元每人死亡傷殘保費(fèi)和100元每人醫(yī)療費(fèi)用保費(fèi),合計(jì)每人1100元保費(fèi),3366人共計(jì)保費(fèi)3702600元。經(jīng)核實(shí),渤海財(cái)險(xiǎn)雇主責(zé)任險(xiǎn)(2015版)費(fèi)率表已于2015年7月16日經(jīng)原中國保監(jiān)會備案。

江蘇銀保監(jiān)局指出,上述未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)費(fèi)率的行為,違反了《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第一百三十五條和《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法》(保監(jiān)會令2010年第3號)第二十七條的規(guī)定。對此,渤海財(cái)險(xiǎn)江陰營銷服務(wù)部被處以罰款25萬元。渤海財(cái)險(xiǎn)江陰營銷服務(wù)部主要負(fù)責(zé)人龔學(xué)新負(fù)直接責(zé)任,被給予警告,并處罰款4萬元。

無獨(dú)有偶,某財(cái)險(xiǎn)南京中心支公司亦因未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)費(fèi)率,在11月受到處罰。今年3月25日,該財(cái)險(xiǎn)南京中心支公司在承保投保人為高某、周某某等的公共交通工具意外傷害保險(xiǎn)(2011)及附加險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,將附加綁架或非法拘禁保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章中“多次往返調(diào)整系數(shù)”按照4.5的系數(shù)進(jìn)行使用,超過該系數(shù)報(bào)備的上限標(biāo)準(zhǔn)4.0,拼湊每人270元保費(fèi),358人共計(jì)保費(fèi)96660元。

此外,某大型壽險(xiǎn)大連市分公司也因“超費(fèi)率浮動范圍開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)”,收到監(jiān)管罰單。

總體來看,今年以來,因費(fèi)率問題踩雷監(jiān)管紅線的險(xiǎn)企有所增多。在業(yè)內(nèi)人士看來,險(xiǎn)企突破保險(xiǎn)費(fèi)率在短時期可能會獲得業(yè)務(wù)增長,但其費(fèi)率不充足將會為未來經(jīng)營埋下隱患。

虛列營業(yè)費(fèi)用被嚴(yán)懲

11月,在車險(xiǎn)市場,虛列營業(yè)費(fèi)用、給予投保人合同約定以外的利益等問題依然存在。就在29日,因存在虛列營業(yè)費(fèi)用的違法行為,中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)松原中心支公司收到吉林銀保監(jiān)局開出的兩張罰單。根據(jù)行政處罰決定書,2018年1月至2019年6月,中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)松原中心支公司在營業(yè)費(fèi)用項(xiàng)下列支業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)合計(jì)251.37萬元,其實(shí)際用途與會計(jì)憑證所記載的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不符。對此,吉林銀保監(jiān)局責(zé)令中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)松原中心支公司停止接受機(jī)動車輛保險(xiǎn)新業(yè)務(wù)三個月。同時時任中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)松原中心支公司總經(jīng)理魯躍光作為直接負(fù)責(zé)的主管人員,被警告并處罰款10萬元。

某財(cái)險(xiǎn)南京市多家分支機(jī)構(gòu)亦存在相似問題。其中,該公司南京市江寧支公司于2019年1月至5月,在“業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)”科目下列支17筆客戶增值服務(wù)費(fèi),金額合計(jì)4526870元,用于購買南京某某汽車俱樂部有限責(zé)任公司發(fā)售的服務(wù)卡,上述服務(wù)卡實(shí)際用于清償積欠相關(guān)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的車險(xiǎn)手續(xù)費(fèi);同時2018年5月至9月,該支公司在“其他費(fèi)用”科目下列支14筆保單配送服務(wù)費(fèi),金額合計(jì)3666800元,用于清償積欠保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)代理銷售人保江寧公司車險(xiǎn)保單的手續(xù)費(fèi)。上述保單配送服務(wù)事項(xiàng)實(shí)際并未發(fā)生。

除虛列費(fèi)用外,上述財(cái)險(xiǎn)南京市分支機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為還包括給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益、違規(guī)跨區(qū)域經(jīng)營車險(xiǎn)業(yè)務(wù)行為等。

此外,車車保險(xiǎn)銷售服務(wù)有限公司、泛華聯(lián)興保險(xiǎn)銷售股份有限公司廣東分公司則因“突破被代理公司經(jīng)營范圍、虛假記載業(yè)務(wù)渠道、向不屬于本單位的銷售從業(yè)人員支付傭金”,分別被罰款35萬元、40萬元。

中介機(jī)構(gòu)領(lǐng)多張罰單

另一方面,對保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管亦持續(xù)加碼。11月,多家保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)受到處罰。其中,21日,江蘇銀保監(jiān)局披露6張保險(xiǎn)罰單,涉及江蘇樂泰保險(xiǎn)公估有限公司、南京諾正保險(xiǎn)公估有限公司、南京福海保險(xiǎn)公估有限公司等3家保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)。

具體來看,江蘇樂泰保險(xiǎn)公估有限公司被處罰的原因?yàn)?ldquo;提供虛假備案資料”。2018年1月,樂泰公估向江蘇銀保監(jiān)局備案的公司住所為南京市浦口區(qū)永寧鎮(zhèn)侯沖村街南組161號。2017年下半年起,樂泰公估實(shí)際經(jīng)營場所為南京市中山北路30號城市名人酒店1207室。截至檢查組進(jìn)場日,樂泰公估未向江蘇銀保監(jiān)局進(jìn)行過地址變更備案。對此,江蘇樂泰保險(xiǎn)公估有限公司被給予警告,并處罰款1萬元。該公司副總經(jīng)理(主持工作)趙明東負(fù)有直接責(zé)任,亦受到處罰。

此外,南京諾正保險(xiǎn)公估有限公司、南京福海保險(xiǎn)公估有限公司則分別存在“變更營業(yè)場所未按規(guī)定報(bào)告”、“聘用高管未按規(guī)定報(bào)告”的違規(guī)行為。

就在此前,11月7日北京銀保監(jiān)局亦向保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)發(fā)布4張罰單。從違規(guī)情況來看,包括北京德仁保險(xiǎn)公估有限公司“未使用符合監(jiān)管規(guī)定的業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)”;北京卓信保險(xiǎn)公估有限公司“未按規(guī)定報(bào)告注冊資本變更、股東變更問題”;北京大陸保險(xiǎn)公估有限公司“未使用符合監(jiān)管規(guī)定的業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)”;北京北極星保險(xiǎn)公估有限公司“未按規(guī)定投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)”等。

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