“長期護理險”逐步推開需加大探索力度
兩年前,人力資源和社會保障部發布指導意見,在青島、上海等15個城市開展長期護理保險制度試點,探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。最近,試點城市之外的地區也開始引入長期護理險,受到了社會上的廣泛關注。
統計數據顯示,截至2016年底,我國60歲以上老年人口已達2.3億。其中,有4000萬是生活不能自理、長期患病臥床甚至是植物人的失能、失智老人。據中國保險行業協會發布的《2016中國長期護理調研報告》顯示,全國7%的家庭有需要長期護理的老人,絕大部分由配偶、子女或親戚照料,還有一些老人選擇長期住院,既浪費了專業醫療資源,也加重了家庭負擔?;诖耍?016年,青島、上海等15個城市開展了長期護理保險制度試點,以切實減輕失能、失智老人家庭的經濟負擔,也讓他們的晚年生活更有尊嚴。
特別是在國家啟動試點之前,青島市從2012年起就率先建立起了長期護理保險制度,作為先行者,他們的探索對該項制度的推廣具有積極的借鑒意義。五年來,青島市的長期護理保險制度已覆蓋820多萬人,累計支出報銷資金12億元,為近5萬名老人提供了照護,平均年齡80.4歲,最長者為100歲,讓1.5萬名老人有尊嚴地走完了生命的最后旅程。眾所周知,失能、失智老人是最需要社會關愛的弱勢群體,建立長期護理保險制度既是為了履行社會責任,也是引領保險業務發展的重要一環。
然而,從多地的試點情況來看,長期護理保險制度還存在制度基礎不完善、經辦管理專業化程度不高、專業護理機構良莠不齊以及商業化長期護理保險市場培育不充分等問題。同時,籌資渠道、責任界定、失能等級標準制定等也是目前探索建立長期護理保險制度面臨的一些突出問題。特別是,目前這一制度與人口老齡化快速發展的新趨勢和老年人快速增長的護理服務需求還不適應,迫切需要進一步加強制度設計和實踐探索。
換言之,有必要借鑒發達國家的成功經驗,加快推動我國長期護理保險的立法進程。從國際經驗來看,為確保這一制度的可持續發展,還應采取多渠道的籌資方式,籌資標準秉持適度原則,適應當地經濟水平、消費水平以及服務水平,并保證整體的資金可持續性。同時,除了推進立法、完善“?;尽⒍鄬哟?rdquo;的制度設計外,還應該建立全國統一的失能失智認定標準以及長期護理的技術規范。此外,還應強化財稅支持政策,鼓勵社會資本投向相關養老產業。比如,可以參照企業補充醫療保險對單位和個人購買商業補充的長期護理保險給予稅收優惠。
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